肝硬化是临床一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病，在我国以乙型病毒性肝炎所致的肝炎后肝硬化为多见。一方面，由于目前尚无理想的抗肝炎病毒药，使肝炎后肝硬化发病率高，病程长，并发症多，病情顽固;另一方面，人们“谈肝炎色变”，肝炎患者心理负担重，病情容易反复。如何控制病情的发展，提高治愈率，在积极的药物治疗的同时，也需要有良好的护理。结合临床病例，笔者谈几点该类患者护理体会。

　　1 病情反复时，要热情帮助患者恢复生活的自信心

　　肝炎后肝硬化，大量肝细胞坏死，假小叶形成，门脉高压增高，肝功能严重受损，机体抵抗力差，在内外病因的作用下，肝性脑病、上消化道出血、感染等并发症就会发生，病情随之加重;该病远期治疗效果差，病情容易反复，病情反复一次，患者的心理负担加重一次，产生自卑、忧虑，甚至悲观厌世情绪，影响治疗效果。所以，我们护理人员一定要对患者热情周到，对患者态度要亲切、关心、体贴、诚恳，言语温和，要尊重患者，耐心听取患者主诉。不论有无家属，都要做好患者的日常护理，帮助其恢复生活自理能力。

　　临床上常常见到热情周到的护理，使患者心理压力明显减轻，战胜疾病的信心增强，使病情好转加快或使病情稳定。例如，患者男，40岁，以乙型亚急型肝炎收住院。入院时精神、食欲差，厌油、恶心、呕吐、腹胀，皮肤、巩膜明显黄染;肝功能明显异常，超声显示肝硬化，少量腹水。患者多次住院，情绪低沉，悲观，丧失了生活信心，入院后医护人员针对其病情精心制订了治疗方案，护理人员对其生活上无微不至的关怀，随时掌握其思想动态，提高其战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗，使病情很快得到了控制，2个月后患者病愈出院。

　　2 病情稳定后，主动指导患者和家属掌握治疗性自我护理

　　主要方法有：(1)介绍本病的有关知识及通俗易懂的语言向患者及家属介绍肝炎后肝硬化发生、发展、预后及有关诱因的知识，使其对本病有较充分的认识，特别是本病的反复往往是由于诱因造成的，而诱因大多是可以控制的。提高患者的预防能力，加强自我保养。(2)保持稳定的情绪和良好的生活规律。做到精神愉快，选择自己喜爱的运动量小的活动，如听音乐、下棋、看杂志，打太极拳，练气功等。避免急躁、焦虑、紧张心理，以休息为主，活动量大小和休息时间视病情而定，以患者不感到疲劳为佳。(3)指导患者合理的饮食。改变他们不良饮食生活习惯和嗜好，充足合理的营养能使肝细胞再生，反之，会加重肝细胞负担，加重病情。(4)避免受凉，防止感染的发生。(5)防止便秘的发生。

　　3 认真做好患者的出院指导和出院后的随访

　　肝炎后肝硬化是一种慢性病，病程长，患者病情好转或稳定后的恢复期往往在院外，出院时护理人员应根据医嘱详细向患者交待服药方法及注意事项，出院后定期随访，了解病情变化，及时调整治疗方案，并为临床工作积累资料。